SẢN PHẨM

⚠️ Lưu ý

• Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với glimepirid, các sulphonylurea khác hoặc các sulfonamid hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.
• Đái tháo đường phụ thuộc insulin (tiểu đường typ 1).
• Hôn mê do đái tháo đường.
• Nhiễm keto acid.
• Suy gan nặng hoặc suy thận nặng. Trường hợp này nên chuyển sang insulin.

Thận trọng khi sử dụng

• Glimepirid phải được uống ngay trước bữa ăn hoặc trong khi ăn.
• Khi ăn không điều độ hoặc bỏ bữa ăn, việc điều trị với glimepirid có thể dẫn tới hạ đường huyết. Các triệu chứng có thể xảy ra khi hạ đường huyết bao gồm: Đau đầu, đói cồn cào, buồn nôn, nôn, mệt mỏi, buồn ngủ, rối loạn giấc ngủ, bứt rứt, kích động, giảm tập trung, giảm linh hoạt, giảm phản ứng, lú lẫn, rối loạn lời nói, rối loạn thị giác, mất ngôn ngữ, run, liệt nhẹ, rối loạn cảm giác, chóng mặt, hết hơi sức, mất tự chủ, mê sảng, co giật, ngủ gà và mất tri giác đi đến hôn mê, thở nông và nhịp tim chậm.
• Ngoài ra có thể có các triệu chứng điều hòa đối giao cảm như toát mồ hôi, da ẩm lạnh, lo lắng, nhịp tim nhanh, huyết áp tăng, hồi hộp, đau thắt ngực, và loạn nhịp tim.
• Bệnh cảnh lâm sàng của một cơn hạ đường huyết nặng có thể giống như một cơn đột quỵ.
• Các triệu chứng hạ đường huyết gần như luôn luôn kiểm soát được bằng cách ăn ngay đường. Đường hóa học không có tác dụng điều trị hạ đường huyết.
• Theo ghi nhận từ các sulfonylurea khác, hạ đường huyết có thể tái phát mặc dù đã ngăn ngừa thành công khi khởi đầu điều trị.
• Khi hạ đường huyết nặng hoặc kéo dài, chỉ có thể kiểm soát tạm thời bằng cách sử dựng đường, bệnh nhân cần được điều trị y tế ngay lập tức và đôi khi phải nhập viện.

• Bệnh nhân không hợp tác tốt
• Thiếu dinh dưỡng, ăn uống thất thường.
• Mất cân bằng giữa hoạt động thể lực và lượng carbohydrat ăn vào.
• Thay đổi chế độ ăn.
• Uống rượu, nhất là khi kèm với việc bỏ các bữa ăn.
• Suy chức năng thận.
• Rối loạn trầm trọng chức năng gan.
• Quá liều glimepirid
• Rối loạn mất bù của hệ nội tiết ảnh hưởng đến biến dưỡng carbohydrat hay phản ứng điều chỉnh ngược của hạ đường huyết (thí dụ trong một số rối loạn chức năng tuyến giáp và trong suy tuyến yên trước hay vỏ thượng thận).
• Dùng chung với một số thuốc khác.
• Điều trị không có chỉ định.
• Thuốc này chứa lactose. Bệnh nhân có vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp được galactose, thiếu enzym lactase hoặc khó hấp thu glucose-galactose không được dùng thuốc này.

• Thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc vì thuốc có thể gây giảm sự linh hoạt và phản ứng của bệnh nhân trong các cơn tăng hoặc hạ đường huyết, nhất là khi khởi đầu hay thay đổi trị liệu hoặc khi không dùng glimepirid đều đặn.

• Các nghiên cứu trên súc vật cho thấy thuốc có độc tính trên phôi, gây độc cho thai và gây quái thai. Vì vậy chống chỉ định dùng glimepirid cho người mang thai. Người đang dùng glimepirid mà có thai phải báo ngay cho thầy thuốc để chuyển sang dùng insulin và phải điều chỉnh liều insulin để giữ glucose huyết ở mức bình thường.

• Glimepirid vào được sữa mẹ. Vì vậy chống chỉ định dùng glimepirid cho phụ nữ cho con bú và phải dùng insulin để thay thế. Nếu bắt buộc phải dùng glimepirid thì phải ngừng cho con bú.

Tương tác thuốc

• Phenylbutazon, azapropazon và oxyfenbutazon.
• Insulin và các thuốc trị đái tháo đường dạng uống như metformin.
• Salicylat và p-amino-salicylic acid.
• Các steroid đồng hóa và hormon sinh dục nam.
• Chloramphenicol, các sulfonamid tác dụng kéo dài, tetracyclin, kháng sinh nhóm quinolan và clarithromycin.
• Thuốc chống đông dẫn xuất coumarin.
• Fenfluramin.
• Disopyramid.
• Fibrat.
• Thuốc ức chế men chuyển.
• Fluoxetin, các thuốc ức chế MAO.
• Allopurinol, probenecid, sulfinpyrazon.
• Sympatholytic.
• Cyclophosphamid, trophosphamid và iphosphamid.
• Miconazol, fluconazol.
• Pentoxifylin (liều cao dạng tiêm).
• Tritoqualin.

• Estrogen và progesteron.
• Thuốc lợi tiểu thiazid.
• Nội tiết tố tuyến giáp, glucocorticoid.
• Dẫn xuất phenothiazin, chlorpromazin.
• Adrenalin và các thuốc tác dụng giống thần kinh giao cảm.
• Acid nicotinic (liều cao) và dẫn xuất.
• Thuốc nhuận tràng (điều trị dài hạn).
• Phenytoin, diazoxid.
• Glucagon, barbiturat và rifampicin.
• Acetazolamid.

• Không có sự khác biệt lớn nào về dược động học ở bệnh nhân tiểu đường không lệ thuộc Insulin trên và dưới 65 tuổi.

• Chưa có nghiên cứu về dược động học trên đối tượng này.

• Không có sự khác biệt nào về dược động học ở nam và nữ khi chỉnh liều dựa trên thể trọng.

• Chưa có nghiên cứu đánh giá về dược động học theo chủng tộc.

• Kết quả nghiên lâm sàng cho thấy nồng độ glimepirid trong huyết thanh giảm khi chức năng thận giảm.
• Nên sử dụng liều 1 mg glimepirid cho bệnh nhân tiểu đường không lệ thuộc insulin kèm bệnh thận và nên xác định liều dựa vào nồng độ đường huyết lúc đói.

• Chưa có nghiên cứu trên đối tượng này.