SẢN PHẨM

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với tretinoin, erythromycin hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bị cháy nắng.
• Gia đình có tiền sử ung thư biểu mô da.
• Chàm (eczema) cấp tính, chứng đỏ mặt (rosacea) và viêm da cấp tính, đặc biệt là xung quanh miệng.
• Sử dụng đồng thời với các thuốc khác trên da đặc biệt là những loại có chứa các tác nhân gây trúc lớp sừng.

Thận trọng khi sử dụng

Không nên để thuốc đọng tại nếp da và góc mũi.

Tránh để thuốc tiếp xúc với mắt hoặc mi mắt. Nếu xảy ra, cần phải rửa ngay bằng nước. Thuốc chỉ để dùng ngoài, không bôi lên miệng, góc mũi, màng nhầy hoặc vết thương hở.

Tretinoin

Cần hướng dẫn cẩn thận cho người bệnh về cách dùng thuốc và những điều thận trọng có liên quan. Phải thử tính nhạy cảm của người bệnh trước khi điều trị, bằng cách bôi thuốc vài lần lên một vùng nhỏ nơi có tổn thương.

Ngay cả trên da bình thường, tretinoin cũng gây phản ứng viêm nhẹ, dẫn đến làm dày lớp gai và á sừng.

Bôi quá nhiều tretinoin không làm tăng tác dụng điều trị mà lại có thể làm cho phản ứng viêm mạnh lên, gây bong da và khó chịu. Chế phẩm có nồng độ tretinoin cao có thể gây tổn thương nặng ở thượng bì và sinh mụn phỏng.

Người bệnh điều trị bằng tretinoin ở mặt không được rửa mặt quá 2 – 3 lần mỗi ngày, phải dùng xà phòng dịu và trung tính.

Tránh ăn nhiều thức ăn có chứa nhiều vitamin A.

Tránh ra nắng càng nhiều càng tốt. Không chiếu tia cực tím.

Thận trọng khi dùng ở bệnh nhân bị chàm (eczema).

Erythromycin

Tiêu chảy do Clostridium difficile (viêm đại tràng giả mạc) có thể xảy ra khi dùng erythromycin. Cần cân nhắc viêm đại tràng giả mạc khi chẩn đoán phân biệt bệnh nhân bị tiêu chảy có sử dụng erythromycin. Viêm đại tràng giả mạc trung bình có thể khỏi khi ngừng thuốc. Nếu bị nặng hoặc không khỏi khi ngừng thuốc, cần phải điều trị nhiễm khuẩn (ví dụ metronidazol đường uống hoặc vancomycin).

Sử dụng erythromycin có thể gây phát triển mạnh các vi khuẩn không nhạy cảm bao gồm nấm. Viêm nang lông do vi khuẩn gram âm đã được báo cáo hiếm gặp sau khi dùng erythromycin để điều trị mụn trứng cá. Nếu nhiễm bội nhiễm xảy ra khi điều trị với erythromycin, nên ngừng thuốc và áp dụng biện pháp điều trị thích hợp.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có ảnh hưởng.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

Trên thực nghiệm người ta thấy bôi tretinoin không làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh nhưng phải cân nhắc lợi hại cẩn thận khi cho phụ nữ mang thai dùng tretinoin vì nguy cơ cho thai nhi. Không dùng cho phụ nữ mang thai để xóa vết nhăn, vết nhám, vết sần trên mặt.

Chưa có thông tin về an toàn của thuốc bôi erythromycin trên phụ nữ mang thai.

Không khuyến cáo dùng ERYNE cho phụ nữ có thai.

Thời kỳ cho con bú

Vitamin A và có lẽ cả tretinoin là thành phần tự nhiên có trong sữa người. Hiện không có dữ liệu chắc chắn là tretinoin có được bài tiết theo sữa hay không, khi dùng liều điều trị bệnh bạch cầu tiền tủy bào và khi dùng điều trị tại chỗ. Phải thận trọng khi dùng tretinoin cho người mẹ cho con bú.

Chưa có thông tin về an toàn của thuốc bôi erythromycin trên phụ nữ cho con bú.

Không khuyến cáo dùng ERYNE trên phụ nữ cho con bú.

Tương tác thuốc

Cần thận trọng khi bôi tretinoin cùng với các thuốc bôi khác (đặc biệt là các thuốc có chất làm tróc lớp sừng da như lưu huỳnh, resorcinol, benzoyl peroxyd, acid salicylic) vì có khả năng tương tác. Cần chờ một thời gian đủ để các thuốc trên hết tác dụng trước khi điều trị bằng tretinoin.

Tretinoin bôi có thể làm tăng nồng độ/ tác dụng của porfimer. Tretionin có thể làm giảm nồng độ/ tác dụng của thuốc tránh thai progestin.

Không được dùng các loại xà phòng có thuốc, xà phòng làm khô da, ăn mòn da, và các thuốc tẩy rửa.

Tránh dùng các sản phẩm có nồng độ cồn cao, menthol, các phụ gia, chanh, nước cạo râu, dung dịch làm săn da, nước hoa (vì làm vùng da được bôi thuốc bị đau, nhất là lúc bắt đầu trị liệu).

Tránh dùng các mỹ phẩm gây kích ứng và mỹ phẩm có chứa thuốc chữa bệnh, các thuốc gây rụng lông, tóc, điện phân trong khi đang điều trị bằng tretinoin bôi.

Có thể dùng các mỹ phẩm không chứa thuốc nhưng trước khi bôi tretinoin thì vùng da cần bôi phải được lau thật sạch.

Do có thể cạnh tranh gắn với tiểu đơn vị ribosom 50S, không nên sử dụng đồng thời erythromycin và clindamycin.